Ficha para Miembros de HOSA/HOME
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Nombre *

 
Apellido *

 
Dirección

 
Cédula *

 
Fecha de nacimiento *

 
Teléfono *

Teléfono residencial
 
Celular *

 
Estado Civil *


 
Nombre de su Conyuge

 
Tiene hijos? *

     
 
Cuantos Hijos Tiene


 
Esta laborando actualmente? *

     
 
Cual es su ocupación Laboral?

Trabajo al que se dedica
 
Lugar de Trabajo

 
Nivel Académico

 
Cuales clases de estas ha tomado en la iglesia? *


 
Es usted bautizado? *

     
 
Donde fue bautizado? *

Nombre la iglesia donde fue bautizado.

 
Realizó el taller de los dones? *

Es nuestra conferencia sobre los dones que nuestra iglesia realiza ocasionalmente.
     
 
Cuales dones cree piensa usted que tiene?


 
A cual Grupo Pequeño asiste?


 
A cuál Culto de Oración asiste? *


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